Colonización bacteriana de piel sana versus quemada de niños bajo 15 años tratados en COANIQUEM, Santiago de Chile / Bacterial colonization in areas of burnt skin and healthy children younger than 15 years, seen COANIQUEM, Santiago, Chile

Bacterial colonization in patients with burns skin without infection and outpatient management has been poorly studied. Objective: To quantify and identify the type of bacteria that colonize healthy body areas homologous location of the skin in children from 1 to 15 years, seen COANIQUEM, Santiago, Chile. Per patient, we studied 204 samples from each zone. The isolated microorganisms were S. epidermidis 35, 3%; others Staphylococcus coagulase negative, 25.8%; S. aureus, 4.4%; and S. viridans group 1.4%. In the subgroup of children who had a count between 1 and 1000 cfu, there was a higher proportion of cfu in burned skin healthy skin (p = 0.0359). The association between depth of the lesion and the bacterial count obtained p = 0.034. Conclusion: In outpatient treatment, the microorganisms are expected in healthy skin, burned skin is evident in lower counts probably associated with epithelial damage.

La colonización bacteriana de la piel de pacientes quemados, sin infección y de manejo ambulatorio, ha sido escasamente estudiada. Objetivo: Cuantificar e identificar el tipo de bacterias que colonizan las zonas cruentas y las zonas sanas de localización homóloga de la piel, en niños entre uno y 15 años de edad que son tratados de forma ambulatoria en la Corporación de Ayuda al Niño Quemado (COANIQUEM) en Santiago de Chile. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 204 pacientes quemados en los que se tomó una muestra para cultivo desde la zona de la quemadura y otra desde el sitio homólogo sin quemadura. Resultados: Las especies bacterianas aisladas desde ambos tipos de muestra fueron similares: Staphylococcus epidermidis; otras especies de Staphylococcus coagulasa negativa; Staphylococcus aureus, y Streptococcus grupo viridans. El recuento bacteriano de uno a 999 ufc/ 10,5 cm² fue significativamente superior en las muestras de piel sana (p = 0,0359). La asociación entre mayor profundidad de la lesión y el menor recuento bacteriano obtuvo un p = 0,034. Conclusión: En niños quemados de entre uno y 15 años, de manejo ambulatorio, los microorganismos que colonizan la zona quemada fueron los mismos que colonizan la piel sana, pero en recuento inferior.

Gastroenteritis aguda causada por Vibrio cholerae no-O1, no-O139 que porta una región homologa a la isla de patogenicidad VpaI-7 / Acute gastroenteritis caused by a Vibrio cholerae non-O1, non-O139 strain harboring a genetic region homologous to the VpaI-7 pathogenicity island

Pathogenic Vibrio cholerae isolates, the etiologic agents of cholera, generally express one of two O antigens (O1 or O139). Most environmental isolates are nonpathogenic and are referred to as "non-O1, non-O139". However some V. cholerae non-O1, non-O139 strains are clearly pathogenic and have caused outbreaks or sporadic cases of gastroenteritis and extraintestinal infections in humans. We report a case of acute gastroenteritis by a V. cholerae non-O1, non-O139 harboring a genetic region homologous to a segment of the VpaI-7 V. parahaemolyticus pathogenicity island.

Cepas patogénicas de Vibrio cholerae, el agente causal del cólera, expresan generalmente uno de dos antígenos O (denominados O1 u O139). La mayoría de las cepas ambientales son no patogénicas y corresponden al tipo denominado "no-O1, no-O139". Sin embargo, algunas cepas de este tipo son claramente patogénas y han causado brotes de gastroenteritis e infecciones extra-intestinales en humanos. Se reporta un caso clínico de gastroenteritis aguda causado por una cepa de V. cholerae no-O1, no-O139 que contiene en su genoma una región homóloga a un segmento de la isla de patogenicidad VpaI-7 descrita previamente en V. parahaemolyticus.

Septicemia fatal causada por Vibrio cholerae no-O1, no-O139 hemolítico en Chile: Caso clínico / Non-toxigenic hemolytic Vibrio cholerae non-O1non-O139 fatal septicemia: Report of one case

We report a 70-year-old woman, who had recently consumed shellfish, that was admitted to the intensive care unit with septic shock and died 19 hours later due to a multi-organic failure. Microbiological, serological and molecular assays confirmed a hemolytic tdh+ Vibrio cholerae non-01, non 0139 as the etiologic agent (Rev Méd Chile 2009; 137: 1193-6).

Actividad comparativa in vitro de cefpodoxima en relación a otros antibióticos de uso frecuente, frente a patógenos respiratorios, urinarios y de infecciones de partes blandas / Activity of cefpodoxime against pathogens causing respiratory, urinary or soft tissue infections

Background: Cefpodoxime is a new antimicrobial in the Chilean market, recommended for treatment of respiratory and urinary tract infections. Aim: To study the susceptibility of common pathogens isolated from Chilean patients to cefpodoxime and other antimicrobials. Material and methods: The in vitro activity of cefpodoxime, expressed as Minimal Inhibitory Concentration, was studied in 331 S pneumoniae, H influenzae, M catarrhalis, E coli, S aureus and S pyogenes strains, isolated between 2000 and 2004 from respiratory, urinary and soft tissue infections, respectively. Results: Eleven percent of S pneumoniae isolates were resistant to penicillin, 11% were resistant to cefuroxime and 10% to cefpodoxime. All H influenzae isolates were susceptible to cefpodoxime. No H influenzae isolates were resistant to second or third generation cephalosporines. Four percent of H influenzae isolates were resistant to ampicillin by ß-lactamase production. In contrast 81% of M catarrhalis strains were resistant to ampicillin. Six percent of E coli isolates were resistant to cefpodoxime, 9% to cefuroxime, 11% to cefadroxile and 50% to ampicillin or trimethoprim/sulphamethoxazole. Cefpodoxime was the most active antimicrobial against S pyogenes. Conclusions: Cefpodoxime, recently introduced in Chile, is a good alternative for the treatment of common respiratory and urinary tract infections.

Estudio de la actividad comparativa in vitro de telitromicina en patógenos respiratorios adquiridos en la comunidad en 13 centros clínicos chilenos / In vitro activity of telithromycin against community acquired respiratory pathogens

Background: Telithromycin is a new ketolide antimicrobial, that can be useful for the treatment of respiratory infections. Aim: To compare in vitro activity of telithromycin against respiratory pathogens, isolated in outpatient clinics. Material and methods: Two hundred eighty strains isolated from patients with respiratory infections, were studied. The strains studied were S pneumoniae, penicillin sensitive (SPNS:57); intermediate (SPNI:35), resistant (SPNR:25); S pyogenes (SP:57); H influenzae (HIN 51); M catarrhalis (MC:25) and S aureus meticillin sensitive (SAUS:30). Minimal inhibitory concentration (MIC) by broth microdilution was studied for telitrhomycin and levofloxacin in all strains. Other antimicrobials studied, but not in all strains were erythromycin, clindamycin, trimetoprim sulphamethoxazole, oxacillin, amoxicillin-clavulanic acid and cefuroxime. Results: All strains were sensible to telithromycin at a concentration ¡4 µg/ml. MIC 90 and its range for SPNS was 0.03 µg/ml (¡0.004-0.12), for SPNI was 0.03 µg/ml (¡0.004-025), for SPNR was 0.06 µg/ml (¡0.004-0.25), for HIN was 2 µg/ml (0.12-4), for SP was 0.5 µg/ml (¡0.004-2), for MC was 0.5 µg/ml (0.06-2) and for SAU was 0.25 µg/ml (0.06-0.25). Conclusions: All studied pathogens were sensible to telithromycin in vitro. This antimicrobial is an alternative for the treatment of community acquired respiratory infections.

Evaluación pre-analítica de dos métodos de extracción de ADN para la amplificación del gen de la pneumolisina (PLY) de Streptococcus pneumoniae, en muestras de hemocultivo / Assessment of two DNA extraction methods to amplify the pneumolysin gene (PLY) from blood culture samples of Streptococcus pneumoniae

Background: Streptococcus pneumoniae is a common etiologic agent of invasive respiratory infections among children under 5 years of age and older adults. Isolation rates of S. pneumoniae by traditional culture techniques are low. Aim: To study the sensitivity and specificity of two different DNA extraction methods to amplify the ply gene, applied to three different types of blood culture broths, experimentally inoculated with S. pneumoniae. Material and methods: DNA was extracted from the cultures using an organic method or a technique that consists in dilution, washing with NaOH and concentration of the sample. This was followed by PCR amplification of a 355 pb fragment of the pneumolysin gene (ply). Results: The organic DNA extraction method inhibited the PCR reaction at all concetrations studied (0.6 to 10(6) colony forming units/mL). Using the NaOH extraction, ply gene amplification was positive in all three blood culture broths, but only at concentrations of 10 colony forming units/mL or higher. Using the same DNA extraction method, PCR was negative when the broths were inoculated with seven other related bacterial species, which results in a 100 percent specificity. Conclusions: Detection of S. pneumoniae by amplification of ply gene from blood cultures using the protocol of NaOH for DNA extraction is specific and provides results in a short lapse. However, the diagnostic sensitivity is not optimal, wich limits its clinical use.

Aspectos clínicos, etiología microbiana y manejo terapéutico de la parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI) / Clinical, microbiological aetiology and therapeutic aspects in infantil chronic recurrent parotitis (PCRI)

Parotiditis crónica recurrente infantil(PCRI) es una inflamación parotidea recurrente asociada a sialectasia no obstructiva de parótida, con aumento doloroso uni o bilateral de la glándula. El objetivo del estudio es analizar su clínica, etiología microbiana y respuesta al tratamiento local. Se estudian 50 pacientes con diagnóstico de PCRI y sus recurrencias y 20 pacientes controles sin antecedentes de parotidomegalia. En los casos el diagnóstico se confirmó por sialografía. Las muestras de saliva se obtuvieron por aspiración postmasaje glandular. Se realiza cultivo microbiano con recuento y serología para virus parotiditis. Resultados: Los casos de PCRI presentaron una edad de 5,6 años promedio, sin diferencia por sexo. El 100 por ciento de los casos presentó dolor y el 72 por ciento fiebre. En 49 de los casos hubo asociación a infección respiratoria. En el 66 por ciento, la saliva fue purulenta aislándose S. pneumoniae en 38 por ciento de los casos y H. influenzae en 18 por ciento. Sólo en el 20 por ciento no se identificó agente etiológico. En el 48,1 por ciento de S. pneumoniae se confirmó resistencia a penicilina. En tres pacientes y dos controles la serología para virus parotiditis, fue positiva. En 19 de los 50 casos se observaron de 1 a 4 recurrencias posteriores y una paciente con 9 recurrencias. El tratamiento con lavados intraglandular con sustancia yodada hidrosaluble, fue eficaz, con remisión en 3 a 14 días y desaparición de signos clínicos. Sólo 5 casos, requirieron uso de antimicrobianos. Conclusiones: PCRI es una patología infecciosa compleja que evoluciona con recurrencias afectando la calidad de vida del paciente. El tratamiento local resultó ser eficaz en el control del cuadro, disminuyendo las recurrencias y el uso de antimicrobianos.

Epidemiología molecular de un brote de infecciones por streptococucus pyogenes en una unidad de quemados / Molecular epidemiology of a streptococcus pyogenes related nosocomial outbreak in a burn unit

Group A Streptococcal (GAS) infections have increased in frequency and severity worldwide. During April 1996, a nosocomial outbreak associated to GAS infections affected seven patients admitted to a pediatric burn unit. The causative organism was likely disseminated from the source patient to another child in the emergency room before he was transferred to the burn unit. Patients developed burn infections or invasive disease. One of them died due to a toxic shock syndrome and 3 other lost their skin grafts. Perineal and nasal microbiological surveillance of 42 related health care workers identified only one of them as carrier of S pyogenes. Aim: To report a molecular analysis of an apparently clonal outbreak. Material and methods: The available isolates were analyzed by molecular methods including random amplified polymorphic DNA analysis (RAPD) with 4 different primers, Sma-I pulsed field gel electrophoresis (PFGE) analysis, and speA, speB and speC detection by polymerase chain reaction (PCR). Results: Two phylogenetically distant and sequentially isolated bacterial groups were identified either by RAPD analysis with selected primers or by Smal-PFGE analysis. The first group involved isolates identified in two patients that included the lethal case. The second bacterial group comprised 5 clinical isolates and the perineal and nasal isolates obtained from a health care worker. Only strains belonging to the first group harbored the speA gene and were associated with invasive disease. The second group could be split further in two subgroups according to their speB profile. Conclusions: RAPD analysis with selected primers can reproduce the PFGE-discriminating ability on the epidemiological analysis of GAS infections

Caracterización molecular de cepas de streptococcus pyogenes aisladas de cuadros invasores basada en el polimorfismo del regulón vir / Molecular characterization of streptococcus pyogenes from invasive infections based on vir-regulon polymorphism

A pesar del aumento de infecciones invasoras por Streptococcus pyogenes: fasceitis necrozante (FN) y síndrome de shock tóxico (SST) en nuestro medio, su caracterización generalmente se limita a identificación de especie y prácticamente no existen estudios moleculares. La literatura describe diversos métodos para tipificar S pyogenes (MLEE, PFGE y secuenciación de emm) que resultan complejos. Una alternativa es la técnica basada en el polimorfismo del regulón vir (emm, emm I, scp A, vir R) que es más sencilla y permite correlacionar los virRLFP con los serotipos M. Objetivo: caracterizar S. pyogenes aislados de cuadros invasores mediante vir-RFLP para establecer relaciones entre cepas locales y extranjeras. Materiales y Métodos: se estudiaron 30 cepas de S. pyogenes aisladas de pacientes con cuadros invasores (SST/FN: 8; infecciones de piel y tejidos blandos: 13; infecciones de cavidades estériles: 9) mediante Long PCR-RFLP (amplificación regulón vir con partidores VUF y SBR, seguido de digestión con HaeIII). Resultados: 28/30 (93 por ciento) cepas presentaron regulones entre 4,2 - 7,8 Kb y dos entre 1,5 -1,6 Kb. Se establecieron 14 patrones vir-RFLP y 3 grupos génicos. Dos grupos génicos presentaron patrones similares a los descrito para los serotipos M y se asociaron a una determinada evolución clínica: grupo I, similar a M1 y asociado a infecciones de cavidades estériles; grupo III, similar a M3 y asociado a SST/FN. El grupo II fue heterogéneo en relación a los serotipos, pero concentró las cepas aisladas de infecciones de piel y tejidos blandos. Conclusiones: Las cepas de S. pyogenes aisladas de cuadros severos presentan gran diversidad génica. Sin embargo, tienden a agruparse según serotipos y a asociarse a una determinada evolución clínica destacándose la asociación entre vir-RFLP, tipo serotipo M3 y SST/FN. Las dos cepas con amplicones pequeños constituyen un hallazgo interesante, que requiere mayor investigación

Comparación de reacción de polimerasa en cadena, látex y antibiograma para detección de staphylococcus aureus meticilina resistente / Comparison of polymerase chain reaction, latex and disk diffusion for detection of methicillin resistant staphylococcus aureus

Un adecuado control de las infecciones por Staphylococcus aureus meticilina resistente requiere de un diagnóstico microbiológico rápido y confiable. El mecanismo más importante de resistencia a meticilina (oxacilina) en este agente es la expresión de PBP2a, codificada por el gen mecA. Nuevas técnicas como la aglutinación por látex para la detección de PBP2a y la reacción de la polimerasa en cadena (RPC) para la detección del gen mecA (gold standard), permiten su identificación con mayor rapidez que mediante el antibiograma (ATB). Objetivo: Compararel rendimiento para la detección de SAMR del Kit comercial de aglutinación por látex (Denka Seiken Co., Ltd.) y del ATB versus el gold standard (RPC). Material y métodos: Se analizaron 73 cepas de S. aureus de pacientes hospitalizados en el Hospital Parroquial San Bernardo. Resultados: 34/73 cepas resultaron positivas para mecA y PBP2a resistente por ATB. Dos cepas fueron negativas por RPC y látex, pero resistente por ATB, comprobándose otro mecanismo de resistencia. El resto, 37/73 (50,6 por ciento) correspondió a cepas sensibles, que resultaron negativas por técnica de látex y RPC. Se obtuvo sensibilidad de 100 por ciento para ATB y látex y especificidades de 94,9 y 100 por ciento, respectivamente. Conclusión: La técnica comercial de aglutinación por látex presenta excelente rendimiento para la detección de resistencia mediada por PBP2a. Las cepas negativas requieren ATB

Detección de los genes de las exotoxinas pirogénicas SpeA, SpeB y SpeC en cepas chilenas de streptococcus pyogenes y su asociación con la clínica / Detection of pyrogenic exotoxin SpeA, SpeB and SpeC genes in chilean streptococci isolates and their association with clinical manifestations

Background: The virulence of Streptococcus pyogenes is determined by a variety of structural molecules, toxins and complex enzymes. Pyrogenic exotoxins cause fever, erythematous reactions, cytotoxic and immunological effects. Aim: To assess the frequency of speA, speB and speC genes in Chilean Streptococcus pyogenes strains and their association with the invasiveness of infections. Material and methods: The genes for pyrogenic exotoxins SpeA, SpeB and SpeC were determined by polymerase chain reactions in 114 strains of group A Streptococcus pyogenes isolated from Chilean patients with invasive or non invasive infections. Results: The gene for SpeA was present in 30.7 percent of isolates, the gene for SpeB was present in 69.3 percent and the gen for SpeC in 44.7 percent of isolates. The gene for SpeA was present in 20 of 33 invasive infections and in 15 of 81 non invasive infections (p <0.0001). On the contrary, the gene for SpeC was present in 11 of 33 invasive infections and in 41 of 81 non invasive infections (p <0.05). The frequency of speB was similar in invasive and non invasive infections. Conclusions: There is a clear relationship between the presence of SpeA genes and the severity of infections caused by Streptococcus pyogenes

Diversidad clínica de las infecciones invasivas por streptococcus pyogenes y asociación con el superantíngeno SpeA / Clinical diversity of invasive infections by streptococcus pyogenes and SpeA superantigen association

Se presenta una serie de 5 casos con infecciones invasivas por S. pyogenes observados durante 1999, con el objetivo de ilustrar la diversidad clínica de estas infecciones. Todos los pacientes presentaron bacteremia y tenían condiciones mórbidas asociadas. Tres pacientes presentaron shock, dos de ellos de tipo tóxico y el mismo número de pacientes presentó manifestaciones cutáneas. Dos pacientes tuvieron alteraciones de coagulación. Todos los casos tenían leucocitosis (valor promedio 16800 por mm3) y aumento de la proteína C reactiva (300 mg/L en promedio). Los valores de desviación a izquierda y eritrosedimentación presentaron una amplia variación en sus resultados, observando pacientes con cifras normales. Cuatro pacientes recibieron tratamiento quirúrgico y 3 pacientes gamaglobulina endovenosa. Tres pacientes fallecieron (dos de ellos a las 72 horas). Los pacientes que sobrevivieron tuvieron una hospitalización prolongada que superó el mes de duración. Todos los aislamientos bacterianos portaban el gen que codifica por el superantígeno SpeA

Susceptibilidad in vitro de patógenos respiratorios a levofloxacina y otros antimicrobianos / In vitro susceptibility of respiratory pathogens to levofloxacin and other antibiotic agents

El incremento de resistencia antimicrobiana en los agentes etiológicos de infecciones respiratorias altas y bajas demanda la evaluación continua de nuevos agentes con actividad contra estos patógenos. Las quinolonas son efectivas en una variedad de enfermedades infecciosas no así en el tracto respiratorio. Levofloxacina, levoisómero de ofloxacina (l-ofloxacin), recientemente aprobada para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, ha demostrado en otros países una amplia actividad in vitro contra microorganismos Gram positivos y Gram negativos con CIMs que varían de 0,03 a 2 ug/ml en los agentes respiratorios más frecuentes. Con estos antecedentes se evaluó la susceptibilidad in vitro a levofloxacina y otros antimicrobianos empleados en el tratamiento de infecciones respiratorias, de microorganismos aislados en estas patologías en el área occidente de Santiago. Material y método: se estudió la sensibilidad in vitro de 181 cepas obtenidas de pacientes con infecciones respiratorias, (76 Streptococcus pneumoniae, 22 Moraxella catarrhalis, 46 Haemophilus influenzae y 37 Streptococcus ß hemolíticos spp), por método de dilución en agar en concentraciones de 0,008-16 ug/ml para levofloxacina, penicilina, eritromicina, cefotaxima, ampicilina/ácido clavulánico, cotrimoxazol, ciprofloxacina y cloranfenicol. Resultados: S. pneumoniae: las cepas sensibles a penicilina fueron 100 por ciento sensibles a cefotaxima y levofloxacina, 75 por ciento a ciprofloxacina y 97,5 por ciento a eritromicina. Las cepas de resistencia intermedia fueron 100 por ciento sensibles a levofloxacina, 85,7 por ciento a eritromicina, 80 por ciento a ciprofloxacina y 94,5 por ciento a cefotaxima. Las cepas resistentes fueron similares a las de resistencia intermedia. H. influenzae: presentó una resistencia de 28,3 por ciento para ampicilina, 8,7 por ciento para cloranfenicol y 100 por ciento de susceptibilidad a quinolonas. M. catarrhalis: fue 100 por ciento resistente a ampicilina y 100 por ciento sensible a amoxicilina/ácido clavulánico y levofloxacina. Conclusiones: los resultados indican que los microorganismos productores de infecciones del tracto respiratorio presentan sensibilidad variable para los antimicrobianos de uso habitual y que levofloxacina podría ser una alternativa en su terapia

Listeria monocytogenes: aspectos clínicos y microbiológicos / Listeria monocytogenes: clinical and microbiological aspects

L. monocytogenes es considerada uno de los patógenos alimentarios más virulentos, por su alta tasa de mortalidad, que alcanza un 26 a 31 por ciento en las distintas series. La mayor incidencia se concentra en dos grupos: neonatos y adulto mayor. Las características fisiológicas que posee L. monocytogenes la convierten en un microorganismo con alta capacidad para contaminar productos alimenticios, los que a su vez pueden constituir una fuente de contaminación cruzada a otros alimentos. Su patogenicidad se basa fundamentalmente en la invasión celular, gracias a la expresión de listeriolisina O, y a su capacidad de evadir la respuesta inmune. Las manifestaciones clínicas son variadas, existiendo el estado de portación, infección asintomática, síndrome diarreico agudo, y formas invasoras graves como septicemia y meningitis. El diagnóstico microbiológico de este agente a partir de cuadros clínicos se realiza mediante aislamiento en muestras exentas de flora microbiana residente, que son sembradas en medios enriquecidos rutinarios (agar sangre, chocolate, etc) y no presenta mayor dificultad de estudio. En cambio, el aislamiento a partir de muestras contaminadas por flora comensal requiere de una etapa de enriquecimiento previo, que actualmente es de muy bajo rendimiento. El tratamiento varía según la forma de presentación pero, en general, debe ser prolongado y asociado

Uso de bacitracina, L-piroglutamil amilaridasa y aglutinación en el diagnóstico de streptococcus B-hemolítico / Bacitracin, L-piroglutamyl amilaridase use and agglutination in B-hemolytic streptococcus identification

La utilización de la hidrólisis de pirrolidonyl B naftalamida (PYR) para la identificación presuntiva de Streptococcus B hemolitico grupo A, fue comparada con la prueba de susceptibilidad a discos de bacitracina 0.04 U, usando el método de aglutinación como estándar. El 99,3 por ciento de los Streptococcus grupo A fue correctamente identificado con PYR y el 100 por ciento con la prueba de bacitracina; esta última dio falsos positivos en 83,9 por ciento de las cepas grupo G, 85,7 por ciento en el grupo C y 20 por ciento en el grupo B. Ambos métodos mostraron una alta sensibilidad para la identificación de Streptococcus grupo A y destaca la especificidad de la prueba de PYR (100 por ciento) con respecto a prueba de bacitracina (40,7 por ciento)

Evaluación del cultivo bacteriano e inmunofluorescencia para el diagnóstico de tos ferina / Evaluation of bacterial culture and immunofluorescence for whooping cough diagnosis

A pesar de la amplia cobertura alcanzada por la vacuna DPT a nivel nacional, cada 4 años se producen brotes de tos ferina que afectan principalmente al menor de un año. Por ser ésta una enfermedad infectocontagiosa de alta transmisibilidad y con una presentación clínica generalmente atípica respecto al cuadro clínico tradicionalmente descrito, resulta fundamental el apoyo de un diagnóstico bacteriológico que oriente las medidas terapéuticas a tomar con los casos y contactos. A partir de 1992 el Instituto de Salud Pública de Chile introdujo la técnica de cultivo bacteriano para la pesquisa de Bordetella pertussis. Dicha técnica se realiza en forma paralela a la inmunofluorescencia directa. En este trabajo se evalúa el rendimiento comparativo de ambos procedimientos en muestras de secreción nasofaríngea obtenidas por aspiración, en 423 niños de las Regiones Metropolitana y Quinta con diagnóstico de síndrome coqueluchoideo, durante el año 1992. Cincuenta y ocho muestras (13.7 por ciento) dieron resultados positivos con uno u otro método, 23 fueron con ambas técnicas, 20 sólo con inmunofluorescencia y 15 sólo en el cultivo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento de ambas técnicas; sin embargo, la incorporación del cultivo bacteriano permitió identificar 15 infecciones por B. pertussis adicionales, que para los efectos de este estudio representaban 25,8 por ciento de los casos diagnosticados, lo que justifica el uso simultáneo de ambas

Caracterización de una cepa de vibrio cholerae 01 multirresistente, aislada de un caso de cólera en Chile / Characterization of a multiresistant vibrio cholerae 01 strain, isolated from a cholera case in Chile

This report characterizes a multiresistant Vibrio Cholerae 01 strain, isolated from a patient with cholera and investigates the mechanism of resistance. The analyzed strain was resistant to tetracycline, chloramphenicol and trimethoprim-sulfamethoxazole. The resistance was mediated by a 101 megadalton plasmid that was transferred to the resultant of a conjugation assay between the multiresistant V. Cholerae strain and E. coli C-600 used as receptor strain, that acquired the triple resistance of the parental strain. The resistant V. Cholerae strain had a Ogawa serotype, El Tor biotype and toxigenic capacity, demonstrated by ELISA and latex agglutination techniques. The biochemical features of the strain were identical to those of susceptible strains, except for the resistance to 10 and 150 ug o 129 vibriostatic factor. The emergence of plasmid mediated resistance to drugs of choice in the treatment of cholera must alert Chilean and Latin American health authorities, considering the cholera will continue affecting the region

Caracterización de Neisseria meningitidis aislada de infecciones sistémicas: Chile, 1992-1993 / Characterization of neisseria meningitidis isolated of systemic infections: Chile, 1992-1993

Background: in Chile, all systemic infections caused by Neisseria meningitidis must be reported and the bacterial strain must be sent to a reference laboratory at the Instituto de Salud Pública de Chile (ISP). Aim: to report the characterization of strains of Neisseria meningitidis isolated during systemic infections in Chile during the years 1992 and 1993. Methods: the serogroup, serotype, subtype and antimicrobial susceptibility of every starin of Neisseria meningitidis received at the ISP during 1992 and 1993 was studied. Resuts: 628 strains of Neisseria meningitidis were confirmed during 1992 and 1993. B serogroup was responsible of 91.1 per cent and 94.4 per cent of confirmed cases during 1992 and 1993 respectively. Serotypes and subtypes most frequently associated to B serogroup were B. 15: P1.3 (63.2 per cent in 1992 and 51.8 per cent in 1993) and B:NT:P1.3 (11.7 per cent in 1992 and 21.3 per cent in 1993). In 1992, all strains were susceptible to penicillin, chloramphenicol, cetriaxone and rifampicin. During 1993, 7 (2 per cent) strains were found, for the first time in Chile, moderately susceptible to penicillin and rifampicin MIC increased fourfold in respect of 1992, although all strains continued to be susceptible to this will demand the use of molecular biology techniques for their identification